Mounjaro – čo vieme o lieku proti obezite a čo sa často zamlčuje

Lieky na chudnutie sa v posledných rokoch stali horúcou témou. Po Ozempicu a Wegovy prichádza do popredia Mounjaro (tirzepatid) – liek, o ktorom sa hovorí ako o „silnejšej alternatíve“. Niektoré médiá ho opisujú takmer ako zázrak. Iné ho naopak démonizujú ako nebezpečnú chémiu. Úplná pravda – ako to už býva, neprináleží ani jednej z týchto strán. V skutočnosti ide o lieky pôvodne vyvinuté na liečbu cukrovky a obezity, ktoré ovplyvňujú hormonálnu reguláciu hladu a sýtosti. V našom článku sa pozrieme na Mounjaro bez marketingu, paniky a ideológie –výhradne na základe overených dát, medicínskych autorít a reálnych rizík, ktoré by mal poznať každý, koho zaujíma liečba obezity, GLP-1 hormóny a GIP hormón.

Čo je Mounjaro a na čo bol pôvodne určený

Mounjaro (tirzepatid) je liek pôvodne schválený na liečbu cukrovky 2. typu. Tirzepatid bol schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) pôvodne na liečbu diabetu 2. typu (FDA – Tirzepatide (Mounjaro) approval). V Európe je liek hodnotený a regulovaný Európskou liekovou agentúrou (EMA)

Jeho výrazný vplyv na hmotnosť bol najprv len „vedľajším efektom“, až neskôr sa stal hlavným dôvodom záujmu verejnosti.

Na rozdiel od Ozempicu či Wegovy nepôsobí len cez GLP-1 receptor, ale kombinuje účinok dvoch hormónov:

GLP-1 (glukagónu podobný peptid-1)

GLP-1 je hormón, ktorý po jedlo produkuje črevo. Signalizuje mozgu, že sme sýti, čím znižuje chuť do jedla a zabraňuje prejedaniu. Okrem toho spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka, znižuje hladinu glukózy v krvi a zvyšuje sekréciu inzulínu.

GIP (glukózo-dependentný inzulinotropný polypeptid)

Práve táto kombinácia je dôvodom, prečo sa o Mounjare hovorí ako o „silnejšom“ lieku.

Prečo je Mounjaro iné: úloha GIP, o ktorej sa málo hovorí

Keď sa hovorí o Mounjare, väčšina pozornosti sa sústreďuje na GLP-1 hormón. Ten už dnes poznáme z liekov ako Ozempic či Wegovy. Skutočný rozdiel však robí druhý hormón – GIP (glukózo-dependentný inzulinotropný polypeptid).

A práve tu sa príbeh stáva zaujímavejším.

Čo je GIP a akú má úlohu v tele

GIP je prirodzený črevný hormón, ktorý sa uvoľňuje po jedle. Jeho hlavnou úlohou je:

• podporovať uvoľňovanie inzulínu v závislosti od hladiny glukózy,
• ovplyvňovať metabolizmus tukov,
• komunikovať s centrálnym nervovým systémom.

Na rozdiel od GLP-1 bol GIP dlhé roky považovaný skôr za „problematický“ hormón, pretože u ľudí s obezitou a cukrovkou jeho účinok často nefunguje správne – bunky naň nereagujú tak, ako by mali.

A práve tu prichádza zlom.

Prečo kombinácia GLP-1 + GIP dáva zmysel

Tirzepatid (účinná látka Mounjara) neaktivuje len GLP-1 receptor, ale cieli aj na GIP receptor. Výsledkom je tzv. duálny inkretínový efekt, ktorý má niekoľko praktických dôsledkov:

• silnejší vplyv na reguláciu chuti do jedla,
• lepšia inzulínová odpoveď pri menšom zaťažení pankreasu,
• priaznivejší vplyv na metabolizmus tukov,
• nižšia pravdepodobnosť niektorých nežiaducich účinkov typických pre čisté GLP-1 agonisty.

Zjednodušene povedané:
GLP-1 tlmí hlad, GIP pomáha telu lepšie narábať s energiou.

GIP a mozog: viac než len „hormón inzulínu“

Novšie prehľadové práce v odborných časopisoch ako Nature Reviews Endocrinology poukazujú na vplyv GIP aj na centrá odmeny v mozgu (https://www.nature.com/nrendo/):

• odmeňovacie centrá v mozgu,
• impulzívne jedenie,
• emocionálne reakcie na jedlo.

To môže vysvetľovať, prečo niektorí pacienti na Mounjare popisujú:

• menšie nutkanie „dojedať sa“,
• slabšiu fixáciu na jedlo,
• pokojnejší vzťah k jedeniu – bez neustáleho vnútorného boja.

Toto nie je otázka vôle, ale neurohormonálnej regulácie, ktorú klasické rady o kalorickom deficite úplne obchádzajú.

👉 Ak ťa táto téma zaujíma viac do hĺbky, prirodzene na ňu nadväzuje článok:
„GLP-1 hormón: Ako funguje hormonálna regulácia hladu a sýtosti“.

Prečo sa o GIP v médiách takmer nehovorí

Dôvod je prozaický:

• GIP sa vysvetľuje ťažšie než „potláča hlad“,
• neznie marketingovo,
• vyžaduje kontext a pochopenie hormonálnej regulácie.

Pre serióznu diskusiu o obezite je však kľúčový.
Bez neho sa Mounjaro javí len ako „silnejší Ozempic“, čo je výrazné zjednodušenie.

Ako Mounjaro funguje v tele (jednoducho a bez skratiek)

1. Ovplyvňuje centrum hladu v mozgu

Podobne ako iné GLP-1 lieky:

• znižuje pocit hladu,
• predlžuje pocit sýtosti,
• tlmí nutkavé myšlienky na jedlo.

2. Spomaľuje vyprázdňovanie žalúdka

Jedlo sa trávi pomalšie, čo:

• znižuje výkyvy cukru v krvi,
• vedie k prirodzene menším porciám.

3. Zlepšuje inzulínovú odpoveď

Kombinácia GLP-1 + GIP:

• zlepšuje citlivosť buniek na inzulín,
• znižuje inzulínovú rezistenciu (kľúčovú pri obezite).

👉 Ak chceš ísť viac do hĺbky, odporúčam ďalší článok zo série:
Leptín, ghrelín a inzulín: 3 hormóny, ktoré rozhodujú o tvojom hlade, sýtosti a chudnutí

Prečo je Mounjaro účinnejšie než Ozempic (podľa štúdií)

Údaje zo štúdie SURMOUNT-1 publikovanej v New England Journal of Medicine ukazujú priemerný úbytok hmotnosti až 22 % telesnej hmotnosti:

• priemerný úbytok hmotnosti je 15–22 % telesnej váhy,
• účinok je vyšší než pri samotných GLP-1 agonistoch,
• výsledky sú stabilnejšie pri dlhodobejšom užívaní.

To však neznamená, že je vhodné pre každého.

Riziká a vedľajšie účinky, o ktorých sa hovorí málo

Tu sa dostávame k časti, ktorú v sponzorovaných článkoch často nenájdeš.

Najčastejšie vedľajšie účinky

• nevoľnosť,
• zvracanie,
• hnačky alebo zápcha,
• únava,
• nechutenstvo (nie vždy žiaduce).

Tieto príznaky sa najčastejšie objavujú:

• pri rýchlom zvyšovaní dávky,
• u ľudí s citlivým trávením.

Viac na Mayo Clinic.

Menej časté, ale vážnejšie riziká

• riziko zápalu pankreasu (zriedkavé, ale sledované),
• možné problémy so žlčníkom pri rýchlom chudnutí,
• strata svalovej hmoty pri absencii pohybu a bielkovín.

👉 Práve strata svalov je téma, ktorú riešime aj v pripravovanom článku:
GLP-1 lieky a chudnutie: čo sa deje so svalmi?

„Je to chémia a je to nebezpečné?“ – reakcia na časté obavy

Táto veta sa v diskusiách objavuje takmer vždy.

Treba si však povedať otvorene:

• aj inzulín je „chémia“,
• aj hormóny, ktoré si telo tvorí, sú chemické látky.

Rozhodujúce nie je slovo chémia, ale:

• dávkovanie,
• indikácia,
• lekársky dohľad,
• dlhodobé dáta.

Mounjaro nie je doplnok výživy a nikdy by nemalo byť:

• užívané bez lekára,
• brané ako skratka bez zmeny životného štýlu.

Pre koho Mounjaro môže dávať zmysel

Podľa odborných odporúčaní (American Diabetes Association (ADA)) najmä pre ľudí:

• s obezitou (BMI ≥ 30),
• s nadváhou + metabolickými komplikáciami,
• s inzulínovou rezistenciou alebo DM2,
• ktorí opakovane zlyhali pri klasických prístupoch.

Nie ako „plán B po vianočných prejedačkách“.

Pre koho je Mounjaro nevhodné

• tehotné a dojčiace ženy,
• ľudia s poruchami príjmu potravy,
• osoby bez zdravotnej indikácie,
• ľudia hľadajúci rýchle riešenie bez zmeny návykov.

Prečo tento článok nie je ani reklama, ani strašenie

Na schudnihravo.sk sa dlhodobo snažíme:

• nepredávať ilúzie,
• nestrašiť,
• ale vysvetľovať súvislosti.

Aj preto vznikla celá GLP-1 séria článkov:

• o hormónoch,
• o mechanizmoch hladu,
• o tom, prečo „príjem a výdaj kalórií“ nemusí byť vždy jediná pointa príbehu.

Mounjaro nie je zázrak.
Ale pre niektorých ľudí môže byť legitímnou súčasťou liečby obezity – ak sa používa správne.

FAQ – Často kladené otázky o rieku Mounjaro

Záver: menej emócií, viac porozumenia

Diskusie plné hnevu nepomáhajú nikomu.
Obezita nie je morálne zlyhanie a lieky nie sú automaticky podvod.

Ak sa o Mounjare bavíme:

• bavme sa vecne,
• s rešpektom k vedecky podloženým informáciám,
• aj k ľuďom, ktorým môže reálne pomôcť.

—